醫師的看診必備專長--我猜！我猜！我猜猜猜！--第三話：每星期四至星期五頭暈篇
給全天下醫師的衷心建議，醫師的看診必修秘密專長-『-我猜！我猜！我猜猜猜！』
這真的是一項必須而重要的技能，不能等閒視之，且須日日用心鑽研，專心修煉，否則，臨床上80%的疑難雜症都無法排除。
97年7月某日：
背景環境：夏日炎炎、濕盛氣短傍晚，
患者：男，年約65歲，身材中等，自訴時常頭暈不能立欲倒，全身筋骨酸痛、血糖高、疲倦少力，食欲可，大便如常，睡眠可，自訴每日服眩暈+降血糖+高血壓+心臟病+癲癇+溶血栓....共13種西藥。
診斷：氣虛血瘀
治療：補氣強心活血益腎
治療過程：
此患者因眩暈已固定持續每『星期五門診』約1年,經詳查血糖及血壓，建議停止平日吃宵夜習慣，控制飲食，加強運動，治療1-2月後，血壓110-120/60-70，但眩暈症情反覆，故一併檢查平日服用13種西藥(有些西醫很奇怪，根本不管病人症狀是否改善或轉變，一律開一樣的藥，還一直加重，要病人一直 吃到世界末日.....)，所以搞笑王子建議阿伯先停服3種眩暈+2種癲癇(明明腦波檢查沒有癲癇說.....)+3種高血壓西藥，保留2種降血糖及溶血栓1種，其中2種胃藥---必要時才服。
但其後每回回診均自訴星期4或星期五才頭暈，反覆不定，間或加重連續1周眩暈，血糖每週回診在180-280之間上下不定。對於其每逢『星期四到星期五頭暈加重』此症，反覆辯證，悉心調整藥物內容，均無法解決......。
8月29日門診：阿伯又主訴星期四頭暈加重，甚則跌撲不能起床--還撞傷頭部，動則喘甚--走路無力，星期五來診時血壓收縮壓65，舒張壓45，心跳45/分，脈象右芤數左緩弱，說話氣短無力，面色萎黃蒼白，言語聲低弱，血糖pc=228。
搞笑王子心中一驚！心道『這位阿伯不要在我門診當中休克了吧.....』，檢查處方：真武湯、六味地黃、毛東青、丹參....等，均為強心降糖藥物---沒有錯ㄚ.....，詢問阿伯是否有按時服用中藥，答之『屋阿，巄伊迪屋甲。』，怪了！又問是否確實停用降血壓的西藥，阿伯肯定答之『屋阿，巄某甲』......阿伯一直邊說邊喘氣....。
ㄚ是怎樣，王傭醫心中忐忑....心道『不會行醫十餘年，第一個門診中送急診病人出現了吧.....』問阿伯是否會冒冷汗，雙目昏黑....，阿伯又說不會....，王傭醫自問診病用藥無誤，真..真..真..百思不得其解，只能先開了些溫和的補氣升壓強心藥，請阿伯等藥途中，在候診大廳稍事休息，等等再量一次血壓，若是仍有超低血壓出現，搞笑王子可能要請阿伯的兒子(也是搞笑王子患者)來院所帶阿伯走路回家才安全。
一會兒，搞笑王子先門診下一個病號後，忽聽得藥局人員的探頭過來，
說：『王醫生，你要叫陳xx吃藥要算顆粒啦！』，
搞笑王子答：『安怎？』，
藥局回說：『他說我們藥局小姐給他的藥都不夠，每次星期三就吃完了，星期四或五都不夠藥吃，我問他藥都怎麼吃，他說藥瓶倒出來幾顆就吃幾顆，沒有算顆粒！所以每次到星期四就沒有中藥可以吃！』
搞笑王子張大嘴......心道『歐.....所以平日開的強心補氣藥到星期三，每逢星期四或五就頭暈的怪症...真相大白了！』
真的是.....欲哭無淚的快瘋掉的情況阿...我明明每次回診都有問阿伯有沒有按時規律的服藥...阿伯都說有...ㄚ是給我莊孝維ㄡ.....心想『那每次回診血壓過低，血糖過高一定有鬼...還是問問阿伯的兒子好了』，問了阿伯電話，急忙丟下塞車的門診病患打過去給阿伯的兒子，詢問是否真的有停止服用降壓藥或平日飲食狀況。
『ㄚ我爸每次我都聽您的把西醫的藥分類，挑出眩暈高血壓癲癇的藥，叫他不要吃，他都事後檢回來偷吃啦！』
『ㄚ....你爸平日飲食有按我說的調養嗎？』
『應該還好，不過我看他每次都去西藥房提一大堆感冒糖漿，頭暈頭痛就一直吃，會不會影響血糖....』
搞笑王子一聽心道：『真是問候你爸爸好！』氣結到不行......我老人家聽到腦出血都要發作了...........ㄚ所以血糖不會降阿......嗚嗚嗚....我嘔心瀝血調了1年多說....以為自己醫術不行了說....好想切腹......一了百了，不要跟這些天兵患者瞎攪和說.......
因為我們是醫療『服務業』，所以還是耐心跟阿伯說明原委，請阿伯不要再吃降壓藥，不要再吃感冒糖漿，中藥按瓶子上的顆粒每餐算來吃，一個禮拜就好...拜託啊.... 阿伯此時血壓已回穩 ，答應搞笑王子後安步離去.......
9月5日：阿伯回診，頭暈好多了，氣喘減輕了，走路也比較有力，一量血糖，太低了機器檢測不出數值，顯示『LO』
趕緊跟阿伯說『所以阿，感冒糖漿不吃，西藥就太過量了，降血糖西藥『一定！一定！』要停掉歐...』，雖然又破除一樁懸案 ，還是對這個『天兵阿伯』擔心不已......
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