心悸／病因病機多 治療用藥不相同-中醫療法
2017-06-06
【記者李叔霖／台北報導】2010.05.04.00:49
十九歲的洪小姐因為心悸、心跳過速、無法呼吸而掛急診，結果經西醫檢查後認為沒有任何心臟方面的疾病，並診斷為恐慌症，遂給予精神科藥物服用，但患者不願意服用治恐慌症的藥，最後只好跑到中醫診所求診，經中醫師診治後，過一段時間就沒有再發作。
中醫師王子欣表示，其實洪小姐的不適症為心悸所造成，心悸是指患者間歇性因情志波動或勞累過度所引發，常自覺心中悸動、驚惕不安、甚至不能自主，臨床上患者以心虛膽怯、心血不足居多，且多兼夾其他証型混合出現，需對症下藥。
從傳統中醫的角度來看，心悸的病因病機可以分很多種，用藥也不同，例如心虛膽怯者常見於缺乏運動者，常有心悸、善驚易恐、少寐多夢等症狀，可用生脈飲治療；心血不足者多見於貧血的人，常有心悸、頭暈、面色萎黃、疲倦等症狀，可用歸脾湯治療。
王子欣醫師進一步指出，陰虛火旺者常出現於更年期婦女身上，常有心悸、心煩、手足心熱、腰痠耳鳴等症狀，可用天王補心丹治療；心陽不振者多見於冷底陽虛的人身上，常有心悸、胸悶氣短、手足冰冷等症狀，可用桂枝加龍骨牡蠣湯治療；水飲凌心者常出現在水腫、濕氣重者常有心悸眩暈、噁心吐涎、下肢浮腫等症狀，可用苓桂朮甘湯治療。
瘀血阻絡者多見於高膽固醇、高脂血症患者身上，常有心悸胸悶、胸痛時作、口唇暗沉青紫等症狀，可用血府逐瘀湯治療；痰火擾心者多見於精神躁鬱症者，常有心悸躁動、口苦便秘、情緒激動易暴怒等症狀，可用礞石滾痰丸治療。
洪小姐為心氣、心血不足所致，給予生脈飲、歸脾湯加附子、人參等藥方調理，一、二天後心神寧定、體力恢復，晚上睡的很安穩，一個月以後配合定期運動未再發作。
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